Животът с автоимунно заболяване често е изпълнен с несигурност – от постоянна умора и болка до необходимостта от чести прегледи и изследвания. При тези хронични състояния имунната система атакува собствените тъкани и органи на организма, засягайки различни системи – щитовидната жлеза, ставите, кожата, червата или нервната система. Лечението обикновено е продължително и изисква редовно проследяване, но за здравноосигурените пациенти в България значителна част от грижата се покрива от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК).
Първата стъпка: личният лекар
Когато пациент забележи симптоми, които могат да сочат автоимунно заболяване, първата стъпка е преглед при личния лекар. Той извършва първичен преглед, събира анамнеза и назначава основни лабораторни изследвания – кръвни тестове, показатели за възпаление, хормонални тестове и имунологични маркери. Всичко това се покрива от НЗОК и служи за ориентировъчна диагностика.
Ако личният лекар заподозре автоимунно заболяване, той издава направление за консултация със специалист (бл. МЗ-НЗОК № 3), а при нужда – и направление за медико-диагностична дейност (бл. МЗ-НЗОК № 4), с което се назначават всички необходими лабораторни и образни изследвания. По този начин диагнозата и лечението могат да започнат навреме.
Заболявания на щитовидната жлеза
При състояния като Хашимото и Базедова болест, които водят до умора, промени в теглото, проблеми с настроението и сърцебиене, ендокринологът назначава изследвания на хормоните TSH и T4, на антителата анти-TPO, както и ехография на щитовидната жлеза. НЗОК покрива тези изследвания, контролните прегледи, както и хормонозаместителните или тиреостатичните медикаменти, необходими за коригиране на терапията.
Ревматични заболявания на ставите
При ревматоиден и псориатичен артрит, които причиняват болка, скованост и ограничена подвижност, ревматологът назначава изследвания за възпаление – CRP и СУЕ, както и тест за ревматоиден фактор, а при нужда – рентген или ядрено-магнитен резонанс. НЗОК финансира прегледите, изследванията и лечението, включващо противовъзпалителни, кортикостероидни, базисни и биологични лекарства.
Възпалителни чревни заболявания
При болест на Крон и улцерозен колит, съпроводени с хронични болки, диария и кървене, гастроентерологът разчита на кръвни изследвания, тест за фекален калпротектин, колоноскопия и биопсия. НЗОК покрива тези процедури, както и хоспитализацията при обостряне и медикаментите – аминосалицилати, кортикостероиди, имуносупресори и биологични терапии.
Неврологични автоимунни заболявания
При множествена склероза, засягаща централната нервна система, неврологът разчита на ЯМР на мозъка и гръбначния стълб и лабораторни тестове за специфични антитела. НЗОК финансира тези изследвания, редовните прегледи, както и скъпоструващите лекарствени терапии, необходими за забавяне на прогресията на заболяването.
Системни автоимунни заболявания
При системен лупус еритематозус и различни васкулити, засягащи няколко органа едновременно, лечението включва имуносупресори и кортикостероиди. НЗОК покрива изследването на антинуклеарни антитела (ANA), образната диагностика, прегледите при специалисти и медикаментите, необходими за поддържане на заболяването под контрол.
Достъпът до специализирана грижа и финансирана терапия е от ключово значение за хората с автоимунни заболявания, за да могат да живеят пълноценно въпреки хроничното си състояние.
video
